北京市朝陽區(qū)人民法院18日對備受關(guān)注的“拒絕手術(shù)簽字致孕婦死亡”案作出一審判決,法院認(rèn)定首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者死亡的后果沒有因果關(guān)系,因此不構(gòu)成侵權(quán),駁回孕婦家屬的訴訟請求;但考慮到本案實(shí)際情況,由朝陽醫(yī)院向原告支付10萬元的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
孕婦李麗云的父母起訴稱,其女兒李麗云因感冒、畏寒、咳嗽等病癥,在肖志軍陪同下到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)呼吸內(nèi)科門診就診。院方在沒有采取任何診斷手段和急救措施情況下,將李麗云轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科住院,并對她進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前準(zhǔn)備工作,后因肖志軍拒絕在手術(shù)同意書上簽字,手術(shù)未能進(jìn)行。而朝陽醫(yī)院沒有對李麗云采取有效的救助措施,最終造成一尸兩命的慘劇,朝陽醫(yī)院具有不可推卸的責(zé)任。
朝陽醫(yī)院答辯稱,李麗云于2007年11月21日下午在肖志軍的陪同下到該院京西院區(qū)呼吸內(nèi)科門診就診。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),李麗云病情危重,醫(yī)院婦產(chǎn)科、ICU、麻醉科聯(lián)合對她進(jìn)行了積極搶救,并請石景山區(qū)危重癥孕產(chǎn)婦搶救小組組長等專家會診。其間,因考慮挽救母兒生命,建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),但因自稱是李麗云丈夫的肖志軍拒絕而未能進(jìn)行。朝陽醫(yī)院認(rèn)為對李麗云的診斷、治療、搶救已充分盡到了法定義務(wù),無任何過錯(cuò),她的死亡與醫(yī)院的醫(yī)療行為沒有因果關(guān)系。
2009年1月16日,經(jīng)北京市高級人民法院隨機(jī)確定,朝陽法院委托中天司法鑒定中心對朝陽醫(yī)院的診療行為是否存在過錯(cuò),以及該過錯(cuò)與李麗云的死亡后果之間是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)果顯示“患者李麗云的死亡主要與其病情危重、病情進(jìn)展快、綜合情況復(fù)雜有關(guān)。朝陽醫(yī)院對患者李麗云的診療過程存在的不足與患者的死亡無明確因果關(guān)系。”
對此鑒定結(jié)論,法院在案件審理中曾向鑒定中心再次致函詢問,鑒定中心書面回函進(jìn)一步明確,李麗云病情危重而且復(fù)雜,屬于死亡率極高的病例,這些因素使患者最終死亡的主要因素。醫(yī)院雖然在醫(yī)療行為中存在不足,對搶救患者有一定不利影響,但對患者最終死亡無因果關(guān)系。
法院經(jīng)審理認(rèn)定,朝陽醫(yī)院的醫(yī)療行為與李麗云的死亡后果之間沒有因果關(guān)系,不構(gòu)成侵權(quán),不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。最終,法院一審判決駁回了李麗云家屬的訴訟請求。但朝陽醫(yī)院表示愿意給予李麗云家屬經(jīng)濟(jì)幫助,考慮到本案的實(shí)際情況,法院判定朝陽醫(yī)院支付李麗云家屬10萬元的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。