2010年7月28日，衛(wèi)某因車禍?zhǔn)軅螅凰屯患裔t(yī)院治療。經(jīng)CT檢查及X線檢查，確診為脊椎原發(fā)性輕度損傷。出院后，衛(wèi)某臍平面以下深淺感覺消失，雙下肢肌力為0－，構(gòu)成二級(jí)傷殘。深感疑惑的衛(wèi)某遂找專家查看了自己首次診治時(shí)的CT檢查及X線檢查材料。專家認(rèn)為根據(jù)衛(wèi)某的傷情，經(jīng)正當(dāng)治療不應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)如此后果，可能醫(yī)院在采取醫(yī)療措施上存在問題。衛(wèi)某便要求醫(yī)院出具其治療記錄，但醫(yī)院卻以不慎丟失為由拒不提供。衛(wèi)某即要求醫(yī)院賠償住院伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害賠償金等共計(jì)24萬(wàn)余元。
法院審理認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
首先，保存好治療記錄是醫(yī)院的法定義務(wù)。《侵權(quán)責(zé)任法》第61條第1款規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。”而本案醫(yī)院卻聲稱治療記錄丟失，顯然是對(duì)自己義務(wù)的違反。
其次，衛(wèi)某有權(quán)查閱治療記錄。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第62條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。”《侵權(quán)責(zé)任法》第61條第2款則更加明確地指出：“患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。”本案醫(yī)院拒不向衛(wèi)某出具治療記錄，是對(duì)衛(wèi)某知情權(quán)的侵犯。
另外，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第（8）項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。”即法院對(duì)此類案件的審理實(shí)行舉證責(zé)任倒置。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為自己的治療沒有過錯(cuò)等，就必須提供證據(jù)加以證明。若是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能提供證據(jù)加以證明，就必須按照上述規(guī)定的第2條處理，即：“沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。”因此，不管醫(yī)院以不慎丟失為由拒不提供還是確實(shí)不能提供，均意味著其舉證不能，也就必須承擔(dān)賠償責(zé)任。
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